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感染奧密克戎后遺癥很?chē)乐?？是時(shí)候再懟一波新冠流言了
2022-04-14
近期奧密克戎變異株導致的新冠疫情又出現了較大的增長(cháng)，一些流言也開(kāi)始廣泛流傳，其中既有老謠言改頭換面，也有新的情況和信息引起的誤解，下面我們就一一盤(pán)點(diǎn)一下。
01
感染奧密克戎變異株，
就相當于得了個(gè)“大號流感”？
先說(shuō)結論，這是一種非常不負責任和有極大誤導性的說(shuō)法！
這個(gè)說(shuō)法無(wú)非就是想表達，現在奧密克戎變異株危害很小，能當“流感”看待，可實(shí)際上遠不是這么回事。
圖蟲(chóng)創(chuàng )意
以最近的香港數據為例，根據特區政府有關(guān)部門(mén)通報，截至4月5日，香港第五波疫情累計超116萬(wàn)人感染，累計8136名死亡病例，病死率為0.70%。由奧密克戎引發(fā)的香港第五波疫情造成的死亡人數，比其前4波疫情造成的死亡總數還高出很多。
這里要解釋一下“病死率”的概念，所謂病死率（case fatality rate, CFR），指的是在患某種病的人群中，因該病而死亡的患者的占比。這個(gè)數值，可以在一定程度上反映某種病對個(gè)人的危險程度，但是它絕不是只和疾病本身的嚴重程度有關(guān)。
因為病死率除了取決于疾病本身的特性外，也與感染者狀態(tài)、醫療資源密切相關(guān)。在醫療資源充足，疫情控制得當的情況下，疫苗得到廣泛接種，重癥病例能夠及時(shí)被發(fā)現并妥善醫治的我國，新冠病死率確實(shí)較低。
但是，最大的問(wèn)題在于，由于奧密克戎變異株傳播力非常強，可能使得患者人數短期內暴增，而醫療資源卻難以在短期內以相應的幅度增加，這必定會(huì )導致醫療擠兌，引起病死率增加，同時(shí)也會(huì )讓患有其他疾病的人無(wú)法得到及時(shí)救治。所以說(shuō)，簡(jiǎn)單地以現在病死率較低的情況，去推算奧密克戎大規模流行之后的情況，并不科學(xué)。
圖蟲(chóng)創(chuàng )意
此外還有一個(gè)非常實(shí)際和嚴重的問(wèn)題，就是奧密克戎變異株的傳播非常迅猛。非要拿流感比較的話(huà)，通常流感的R0值約為1-2，可以理解為統計下來(lái)，1個(gè)流感患者，能夠感染1-2位沒(méi)有保護的人，而奧密克戎的R0值，據估計約為流感的5倍甚至更高，因此，即便奧密克戎病死率比較低，但它更容易造成大流行，一旦感染的人數足夠多，仍然會(huì )有很多人失去生命，尤其是有基礎病者及老年人。
所以說(shuō)，將奧密克戎引發(fā)的疫情等同于“大號流感”，是一種非常具有誤導性的說(shuō)法。此外，流感流行好歹還有個(gè)季節性呢，新冠可是全年無(wú)休的……
02
感染奧密克戎變異株會(huì )帶來(lái)嚴重后遺癥嗎？
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，有兩種最常見(jiàn)的觀(guān)點(diǎn)，一方認為感染新冠病毒（包括奧密克戎）的后遺癥沒(méi)事，另一方則堅信后遺癥不會(huì )消失，還會(huì )帶來(lái)嚴重后果。那么到底誰(shuí)說(shuō)的對呢？
這個(gè)問(wèn)題確實(shí)比較復雜，目前來(lái)看是沒(méi)法簡(jiǎn)單地“非此即彼”的，你看到的文章中，但凡只強調其中一種觀(guān)點(diǎn)，那肯定不全面，下面就詳細說(shuō)說(shuō)。
所謂“新冠后遺癥”，根據世界衛生組織的定義，是指感染新冠后，持續兩個(gè)月以上，沒(méi)法用患有其他疾病解釋的癥狀。根據對新冠病毒原始毒株，及德?tīng)査局甑难芯?，這類(lèi)癥狀中最常見(jiàn)的包括疲勞、呼吸急促及呼吸困難、嗅覺(jué)味覺(jué)喪失等，還有少數人出現了失憶、思維混亂、注意力難以集中等問(wèn)題。
圖蟲(chóng)創(chuàng )意
這些后遺癥的嚴重程度，與患者患新冠時(shí)的病情嚴重程度及年齡有關(guān)，病情重、年紀大的人，后遺癥往往更易發(fā)生。出現這些后遺癥的患者，大部分癥狀會(huì )在數個(gè)月到一年的時(shí)間中消失或減弱。雖然癥狀可以減弱或消失，但在這個(gè)過(guò)程中，一些病人的生活還是受到了后遺癥不小的影響，甚至還有少數人長(cháng)期無(wú)法正常工作，所以說(shuō)，輕視這些后遺癥是不對的。
至于奧密克戎變異株，由于流行時(shí)間尚短，目前暫時(shí)還沒(méi)有關(guān)于其后遺癥的詳盡研究，而且，由于毒株的特性可能有所不同，簡(jiǎn)單地將以前毒株后遺癥的種類(lèi)、嚴重程度、持續時(shí)間等套用到奧密克戎身上，是不科學(xué)的。
03
新冠病毒會(huì )變得致病性越來(lái)越弱嗎？
關(guān)于疫情，有一種很常見(jiàn)的說(shuō)法就是，病毒致病性肯定會(huì )越來(lái)越弱，所以可以跟病毒共存，這種說(shuō)法并不準確。
首先，盡管很多文章描述病毒的演化時(shí)，常會(huì )給人以“病毒主動(dòng)變得如何如何”的感覺(jué)，但病毒的演化并沒(méi)有一定的方向，而是隨機的。之所以病毒會(huì )看起來(lái)“傳播力越來(lái)越強，致病性越來(lái)越弱”，其實(shí)與我們的種種防疫措施有關(guān)——因為傳播力強且導致癥狀不嚴重的毒株，更容易逃過(guò)醫療系統的圍追堵截，在人群中大規模擴散，但以后病毒還會(huì )發(fā)生什么變異，則既不可控，又難以預測。
04
奧密克戎會(huì )后還會(huì )出現新的新冠病毒嗎？
奧密克戎顯然不是結束，這一次奧密克戎BA.2毒株為主的疫情還在持續時(shí)，英國就已經(jīng)發(fā)現了新的奧密克戎重組變體XD，XE，XF等，其中部分變體傳播速度甚至超過(guò)BA.2。
而且更糟糕的是，病毒傳播得越廣，同時(shí)存在的病毒越多，也就會(huì )帶來(lái)更多的突變及重組的機會(huì )，而新的毒株，可能傳播得更快，或導致現有疫苗或藥物效果大打折扣——正如對德?tīng)査局瓯Ｗo效果較好的疫苗，預防奧密克戎感染的效果卻較差一樣。因此，盡可能控制病毒的傳播，仍然是很有必要的。
05
得過(guò)新冠，還會(huì )感染奧密克戎嗎？
一些人對奧密克戎警惕性下降的原因是，覺(jué)得得過(guò)新冠就不會(huì )再感染奧密克戎了，但這種看法是錯誤的。
目前的相關(guān)研究都表明，感染過(guò)新冠病毒的患者，痊愈后仍然可能再次感染。具體到奧密克戎來(lái)說(shuō)，2022年3月底英格蘭醫學(xué)雜志發(fā)表的一項關(guān)于重復感染的研究發(fā)現，感染新冠后314天（中位數），對奧密克戎的保護率只有56%。好在，重復感染患者的重癥率及死亡率都大大下降了。
圖蟲(chóng)創(chuàng )意
此外，就算是感染過(guò)奧密克戎，也仍有可能被其他新的毒株感染。所以，一方面要及時(shí)接種疫苗，另一方面，就算是已經(jīng)被新冠病毒感染過(guò)，仍可按需注射疫苗，因為這樣可以提供額外的保護。
最后總結一下，目前奧密克戎引起的疫情依然形勢嚴峻，對每個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)，最好的做法仍然是做好個(gè)人防護，早點(diǎn)完成免疫接種，因為疫苗并非藥物，注射后需要幾周時(shí)間才能起到效果，出現疫情后再注射，往往是來(lái)不及的。
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