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耳鳴、聽(tīng)力下降……耳朵“報警”如何應對？
2023-03-03
有時(shí)像蟬鳴，有時(shí)如雷聲，有時(shí)仿佛是昆蟲(chóng)嗡嗡振動(dòng)翅膀……別誤會(huì )，這不是在描寫(xiě)大自然，而是在形容耳鳴。耳鳴是在沒(méi)有外部聲源的情況下，耳內或顱內產(chǎn)生嗡嗡、嘶鳴等各式各樣的異常聲響。這種聲音感覺(jué)可以是一種或幾種，有的偶爾一次，或持續一段就悄悄走了，也有的非常頑固，嚴重影響正常生活。
耳鳴為啥找上我
小王最近被耳鳴折磨得心煩意亂。他的耳邊仿佛有一臺老冰箱，不分晝夜地賣(mài)力制冷，吵得他吃不香、睡不著(zhù)，只好到醫院就診。
“你的高頻聽(tīng)力有損傷，以前有被特別響的聲音震過(guò)，或者工作在特別吵的環(huán)境嗎？”醫生拿到小王的聽(tīng)力檢測報告，詢(xún)問(wèn)道。
小王說(shuō)：“沒(méi)有。我是程序員，工作環(huán)境挺安靜的，沒(méi)接觸過(guò)特別響的噪聲，也從沒(méi)覺(jué)得聽(tīng)力下降。”
在反復詢(xún)問(wèn)中，醫生找到了導致小王聽(tīng)力下降的原因。小王每天工作、吃飯、午休，連續十幾個(gè)小時(shí)都與辦公桌上的電腦主機寸步不離。時(shí)間一長(cháng)，主機發(fā)出的持續、低頻的噪聲造成了他的聽(tīng)力損傷。
以前，來(lái)門(mén)診看耳鳴的患者以中老年人為主，但現在年輕人逐漸多了起來(lái)。壓力大、節奏快、生活不規律，再加上不少年輕人喜歡在運動(dòng)、乘坐地鐵公交或在高速路開(kāi)車(chē)時(shí)使用耳機，音量大時(shí)間長(cháng)，還有的塞著(zhù)耳機睡覺(jué)，長(cháng)期刺激讓內耳的毛細胞得不到休息，導致聽(tīng)力下降，就有可能出現耳鳴。而聽(tīng)力損失的發(fā)展是漸進(jìn)性的，很難被人察覺(jué)，所以，很多人都像小王一樣，不“承認”自己聽(tīng)力下降了。
其實(shí)，除了耳鳴，小王還有其他聽(tīng)力下降的跡象。在嘈雜的環(huán)境中，如開(kāi)會(huì )時(shí)，他很難聽(tīng)清領(lǐng)導布置的任務(wù)。大家在嘈雜環(huán)境中對聲音的辨識能力，也是聽(tīng)力正常與否的標志之一。
引發(fā)耳鳴的疾病有很多種，除了聽(tīng)通路障礙引起的聽(tīng)力損失，還有血管性疾病、糖尿病、高血壓和高血脂等全身慢性疾病，如果再疊加勞累、生氣、壓力暴增等誘發(fā)因素，耳朵就會(huì )用獨特的方式拉響“警報”。
重視還是忽視
從醫院出來(lái)，劉女士感覺(jué)頭更蒙了，尖銳的鳴叫聲伴隨著(zhù)醫生的話(huà)一起在她耳邊回蕩：“你的頭部核磁共振檢查、聽(tīng)力檢查結果都沒(méi)發(fā)現問(wèn)題，應該是更年期自主神經(jīng)紊亂引起的耳鳴?；丶液?，你盡量放松心情，保證足夠的睡眠。”
對于醫生的建議，她很無(wú)奈——夜深人靜的時(shí)候，誰(shuí)不想全身放松，趕緊入睡，可是越想放松卻越緊張，耳鳴比白天更明顯，讓人心煩意亂、輾轉反側。
不少女性的耳鳴癥狀和劉女士一樣。這類(lèi)患者對耳鳴有正確的認知很重要。有人耳鳴后會(huì )陷入一種焦慮的狀態(tài)，其實(shí)不必過(guò)度緊張，治療的同時(shí)轉移注意力，回歸到正常的工作和生活中，就會(huì )慢慢忘掉耳鳴。面對耳鳴，戰略上藐視，戰術(shù)上重視，才是良策。
治療要因人而異
治療耳鳴要先找病因。像小王這樣由噪聲引起的耳鳴，首先應該遠離噪聲源。平時(shí)，也要保持規律的生活和運動(dòng)，避免抽煙、喝酒。另外，壓力過(guò)大、疲勞也是耳鳴的誘發(fā)因素。因此，找到釋放壓力、緩解疲勞的方法很關(guān)鍵。
如果耳鳴伴有聽(tīng)力下降影響生活，可以考慮佩戴助聽(tīng)器，這一方面可以改善生活質(zhì)量，另一方面可使大腦進(jìn)行重塑，逐漸忘卻耳鳴。
像劉女士這樣由于更年期引發(fā)耳鳴同時(shí)伴有焦慮、抑郁情緒的患者，則可以通過(guò)服用改善睡眠的藥物、心理疏導或中醫針灸等全方位的治療方式得到緩解。當然，在臨床上，醫生偶爾也會(huì )碰到以耳鳴為主要癥狀來(lái)就診的聽(tīng)神經(jīng)腫瘤患者，需要引起注意。
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