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多不飽和脂肪酸可保護心臟！
2022-06-11
近期，中國科學(xué)院上海營(yíng)養與健康研究所研究發(fā)現，總體上，單不飽和脂肪酸增加心臟代謝疾病風(fēng)險，多不飽和脂肪酸則有保護作用，飽和脂肪酸和反式脂肪酸與心臟代謝疾病的相關(guān)性則需要進(jìn)一步研究。
單不飽和脂肪酸
中國臺灣的一項巢式病例對照研究顯示，血單不飽和脂肪酸水平處于最高五分位者發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險增加176%。
在浙江前瞻性調查高血壓和生活方式研究中，血清16:1n-7（棕櫚油酸）水平與高血壓患病率呈正相關(guān)。
中國老年人群營(yíng)養和健康研究顯示，紅細胞中棕櫚油酸、油酸水平最高者發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險增加26%~51%，棕櫚油酸較高者也更易患2型糖尿病，主要對脂聯(lián)素和炎癥標志物有不良影響。
在廣州營(yíng)養與健康研究中，紅細胞棕櫚油酸、油酸水平高者更容易超重或肥胖。
多不飽和脂肪酸
總體上，中國研究關(guān)注多不飽和脂肪酸較多。
上海男士健康研究、上海女士健康研究、新加坡華人健康研究、中國健康與營(yíng)養調查研究均顯示，多攝入海產(chǎn)品來(lái)源的n-3多不飽和脂肪酸（如EPA、DHA）可顯著(zhù)降低總死亡和心血管死亡風(fēng)險。
中國健康與營(yíng)養調查研究和上海女士健康研究還顯示，n-3多不飽和脂肪酸還可降低2型糖尿病風(fēng)險。
橫斷面和病例對照研究顯示，血液中多不飽和脂肪酸水平與代謝綜合征、2型糖尿病、心血管病風(fēng)險呈負相關(guān)。
縱向研究也表明，血長(cháng)鏈n-3多不飽和脂肪酸水平與高血壓、2型糖尿病、代謝綜合征風(fēng)險呈負相關(guān)。
新加坡華人健康研究發(fā)現，血漿中花生四烯酸（AA）水平每升高1個(gè)標準差，急性心肌梗死風(fēng)險增加25%。
在中國老年人群營(yíng)養和健康研究中，與上海居民相比，北京居民的紅細胞n-6多不飽和脂肪酸水平較高，而n-3多不飽和脂肪酸水平較低，可能與兩地區飲食習慣不同有關(guān)。
基于該研究的一項橫斷面分析顯示，紅細胞中總n-6多不飽和脂肪酸和三種22碳n-6多不飽和脂肪酸水平較高者代謝綜合征風(fēng)險降低，而α-亞麻酸、γ次亞麻油酸水平較高者代謝綜合征風(fēng)險則增加。
一些隨訪(fǎng)期較短的小規模隨機對照試驗表明，補充大劑量魚(yú)油可明顯改善體重指數、血脂、血糖、血壓水平，甚至還能在空氣污染暴露的情況下改善多種心血管疾病生物標志物。
飽和脂肪酸
中國健康與營(yíng)養調查研究顯示，中位隨訪(fǎng)14年期間，總飽和脂肪酸和偶數鏈飽和脂肪酸攝入越多，總死亡風(fēng)險越高（最高增加65%~83%），而奇數鏈飽和脂肪酸攝入量最高者死亡風(fēng)險降低36%~41%。
浙江前瞻性調查高血壓和生活方式（ZPIHL）研究顯示，血清16:0（16碳飽和脂肪酸，棕櫚酸）水平越高，高血壓患病率也越高。
在上面提到的中國臺灣研究中，血漿總飽和脂肪酸水平最高者患代謝綜合征的風(fēng)險增加122%。
中國老年人群營(yíng)養和健康研究6年隨訪(fǎng)結果顯示，紅細胞中16:0水平處于最高五分位者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險增加29%。
廣州營(yíng)養與健康研究中位隨訪(fǎng)5.6年的結果表明，紅細胞18:0（硬脂酸）和20:0（花生酸）水平與2型糖尿病風(fēng)險呈正相關(guān)，最高增加46%~49%。
但在一項基于新加坡華人健康研究的巢式病例對照研究中，血漿18:0水平每升高1個(gè)標準差，急性心肌梗死風(fēng)險降低35%。
研究者表示，各飽和脂肪酸對各種心臟代謝疾病的影響仍不明確，尤其是奇數鏈和極長(cháng)鏈飽和脂肪酸的作用尚需進(jìn)一步研究。
反式脂肪酸
我國研究顯示，國人紅細胞中的反式脂肪酸水平明顯低于西方人群，而且我國的反式脂肪酸主要是反油酸（反18:1異構體），這主要來(lái)源于奶制品。
在中國老年人群營(yíng)養和健康研究中，反油酸水平和奶制品攝入量較高的人患2型糖尿病的風(fēng)險較低，各種心臟代謝標志物也有所改善，而與奶制品無(wú)關(guān)的反亞油酸（反18:2異構體）水平則與血脂異常呈正相關(guān)。
上海女士健康研究也發(fā)現鮮牛奶有心臟代謝保護作用，每天喝200 g以上鮮牛奶的女士發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險降低了54%。
而在上述中國臺灣研究中，血漿總反式脂肪酸水平較高的人，更容易患代謝綜合征。
作者指出，我國評估反式脂肪酸和心臟代謝疾病相關(guān)性的研究仍較少，未來(lái)尤其需要在奶制品攝入量不同的人群以及喜歡西式飲食的人群中開(kāi)展相關(guān)研究。
遺傳研究
研究者發(fā)現，某些脂肪酸相關(guān)的基因變異可能會(huì )改變中國人群的疾病易感性。
例如，FADS1-rs174550與HDL-C水平較低有關(guān)，而當亞油酸和α-亞麻酸水平較低時(shí)，兩者之間的相關(guān)性更強，說(shuō)明這一基因變異對血脂異常的不良影響與多不飽和脂肪酸攝入較少有關(guān)。
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